深圳牙科醫院·德貝美口腔專家科普“牙齒經常發炎還能保留嗎”

深圳牙科醫院·德貝美口腔專家科普“牙齒經常發炎還能保留嗎”

取決於具體情況，但大多數情況下都有機會保留!

現代牙科治療的首要原則是 “盡最大努力保留天然牙” 。牙齒發炎嚴重並不直接等於需要拔除。醫生需要通過詳細檢查，評估牙齒的可修復性和周圍組織的健康狀況，才能做出最終判斷。

第一步：明確“牙齒發炎”的類型和嚴重程度

牙齒發炎主要分為兩大類，治療方法和預後完全不同：

1. 牙髓炎 - 牙神經發炎

可逆性牙髓炎：症狀通常為遇到冷、熱、甜刺激時產生短暫尖銳疼痛，刺激移除後疼痛很快消失。

能否保留：完全可以。通過去除齲壞部分，進行補牙或嵌體修復，炎症通常會自行消退。

不可逆性牙髓炎：症狀為自發性、陣發性劇烈疼痛，特別是夜間疼痛加劇，對冷熱刺激疼痛持續時間長。

能否保留：可以保留，但需要進行根管治療(抽神經)。通過徹底清除發炎壞死的牙髓，消毒根管，最後嚴密封填，牙齒得以保留。

2. 根尖周炎 - 牙根尖周圍組織發炎

這是牙髓炎進一步發展的結果，細菌通過根管到達牙根尖端，引起周圍骨組織發炎、破壞。

急性根尖周炎：牙齒有浮起感、咬合痛劇烈，可能伴隨牙齦膿腫和面部腫脹。

慢性根尖周炎：症狀不明顯，可能僅有輕微咬合不適，但X光片上可見牙根尖有陰影(根尖周陰影)，代表骨組織已被破壞。

能否保留：大多數情況下可以通過根管治療保留。治療目標是消除根管內的感染，促進根尖周病變的癒合。

第二步：評估“嚴重發炎”時，決定牙齒去留的關鍵因素

當發炎非常嚴重時，醫生會綜合考量以下幾點：

牙體組織的剩餘量

可保留：雖然牙冠齲壞嚴重，但經過處理後，有足夠的結構來支撐一個牙冠(牙套)。

考慮拔除：牙冠破壞過大，只剩下殘根，且斷裂位置低於牙齦緣太多，無法通過樁核冠等方式修復。

牙周組織的健康狀況(牙槽骨是否足夠)

可保留：牙齒本身可以治療，且牙齒周圍的牙槽骨沒有嚴重流失，牙齒沒有明顯鬆動。

考慮拔除：牙齒伴有嚴重的牙周病，牙槽骨吸收超過牙根長度的2/3，牙齒極度鬆動，失去了功能。這種情況下，即使做了根管治療，牙齒也因為沒有穩固的基礎而無法保留。

根管系統的可治療性

可保留：根管沒有嚴重鈣化堵塞，醫生能夠用器械順利通到根尖進行清創。

考慮拔除：根管嚴重鈣化、彎曲或有器械斷裂在內，導致無法進行有效的清潔和消毒，感染無法控制。

根尖病變的範圍與性質

可保留：即使是較大的根尖囊腫或肉芽腫，通過規範的根管治療，甚至配合根尖微創手術，仍有很高的治癒率。

考慮拔除：根尖病變範圍過大，已經波及到鄰牙或導致頜骨大面積破壞，治療後癒合可能性低。

患者的全身健康狀況與合作意願

患有未控制的糖尿病、嚴重免疫系統疾病等，可能會影響癒合。此外，如果患者無法配合完成漫長的根管治療過程，也可能需要考慮拔除。

治療嚴重發炎牙齒的常用方法

首選：根管治療 + 牙冠修復

這是保住嚴重牙髓炎和根尖周炎牙齒的標準療法。過程雖然複雜，但成功率非常高(90%以上)。

流程：開髓 -> 根管預備和清創 -> 根管消毒 -> 根管填充 -> 製作牙冠保護。

進階選項：根管再治療

對於之前做過根管治療但失敗的牙齒，可以取出原填充物，重新進行清潔和填充。

手術選項：根尖微創手術

當常規根管治療效果不佳時，醫生會通過一個小切口在牙齦上，直接切除受感染的根尖並刮除病變組織。這為許多原本需要拔除的牙齒提供了“最後一線生機”。

總結與建議

深圳德貝美口腔的專家一定會強調：

不要輕易放棄任何一顆天然牙! 當您感覺牙齒疼痛或不適時，越早治療，療程越簡單，花費越少，牙齒被保留的機會也越大。

給您的行動指南：

立即就診：不要因為害怕拔牙而拖延。拖延只會讓炎症加重，讓可治的牙變成必拔的牙。

相信專業評估：醫生會通過臨床檢查和拍攝X光片(或CBCT) 來獲得準確診斷，這是決定牙齒去留的科學依據。

積極治療：如果醫生判斷牙齒可以保留，請積極配合完成整個治療計劃(尤其是根管治療後務必做牙冠保護)。

定期檢查：治療成功後，也要保持良好的口腔衛生並定期複查，確保牙齒長久健康。

總之，“牙齒發炎嚴重”並不可怕，現代牙科擁有豐富的手段來拯救它。關鍵在於及時尋求專業醫生的幫助，進行科學的評估和治療。

德貝美口腔電話熱線：+852 6317 4118