香港人選擇最多嘅牙科醫院·德貝美口腔【智慧齒該怎麼處理】

香港人選擇最多嘅牙科醫院·德貝美口腔【智慧齒該怎麼處理】

院長科普：智齒是“無用”的退化齒，該拔時別猶豫!

大家好，我是深港牙科醫院·德貝美口腔的院長。在臨床工作中，我每天都會遇到很多關於智齒的諮詢：“院長，我的智齒不疼，需要拔嗎?”“拔智齒是不是特別可怕?”

今天，我就來和大家徹底講清楚關於智齒的問題。

一、智齒是什麼?為什麼説它是“退化齒”?

智齒，學名第三磨牙，是我們口腔最深處、牙槽骨最裏面的第三顆磨牙。一般會在16至25歲之間萌出，這個時期人的生理、心理發育都接近成熟，被看做是“智慧到來”的象徵，所以俗稱“智齒”。

但事實上，智齒在人類進化過程中，已經逐漸失去了作用。我們的祖先需要咀嚼粗糙、堅硬的食物(如生肉、樹根)，強大的頜骨和更多的牙齒是必備的。而現代人類飲食日益精細化，頜骨因此變得越來越小，但牙齒的數量卻沒有減少。

二、智齒真的沒有咀嚼作用嗎?

基本可以這麼説。

對於極少數幸運兒，他們的頜骨足夠大，智齒能夠完全正常、直立地萌出，並且上下咬合關係良好，同時能夠清潔到位。這種情況下，智齒可以承擔一部分咀嚼功能。

然而，對於絕大多數人來説，智齒都處於“半殘”或“全殘”狀態：

長不出來(阻生)： 完全埋在骨頭裏。

長不正： 傾斜、水平、甚至倒置生長。

這樣的智齒不僅無法參與咀嚼，還會成為口腔裏的“定時炸彈”。

三、這顆“炸彈”的威力有多大?

反覆發作的冠周炎： 這是最常見的危害。智齒部分萌出時，牙齒與牙齦之間會形成一個狹窄的“盲袋”，極易藏匿食物殘渣和細菌。一旦身體抵抗力下降(如熬夜、感冒)，就會引發急性炎症，導致牙齦紅腫、劇痛、張口困難，甚至臉部腫脹、發燒。

殃及鄰牙(第二磨牙)： 向前傾斜的智齒，會像一個楔子頂在前面的第二磨牙上。這不僅容易導致食物嵌塞，引起鄰牙蛀牙，更可怕的是，它會導致鄰牙的牙槽骨吸收，使原本健康的“好牙”過早鬆動甚至脱落。臨牀上，因為一顆智齒毀掉前面一顆重要磨牙的案例比比皆是，得不償失。

導致牙齒排列不齊： 擁擠的智齒會持續產生向前推的力量，可能會擠亂整個牙列，影響正畸治療效果或導致牙齒復發擁擠。

引發頜骨囊腫或腫瘤： 埋在骨頭裏的智齒，其周圍的牙囊組織有可能在長期刺激下，發展為含牙囊腫，破壞頜骨結構，嚴重時甚至需要做大範圍手術。

四、什麼情況下，智齒“該拔還是要拔”?

如果您出現以下任何一種情況，都建議儘快諮詢醫生，考慮拔除：

反覆發炎疼痛： 有過智齒冠周炎的經歷。

已被蛀壞： 智齒本身位置太深，難以清潔，已經發生嚴重齲壞。

侵犯鄰牙： X光片顯示，智齒已經對鄰牙造成壓迫或破壞。

沒有對咬牙： 如果上頜或下頜的智齒只有一顆萌出，沒有對應的牙齒咬合，它會不斷伸長，擾亂咬合關係。

引起其他病變： 如已形成囊腫。

正畸需要： 為了保證正畸效果，需要拔除智齒來提供間隙。

特別注意： 即使它暫時不痛不癢，但只要評估後發現它有潛在風險，也建議預防性拔除。 因為年輕時拔牙，牙槽骨癒合能力強，創傷小，恢復快。等到年紀大了，或者引發嚴重問題後再拔，手術難度和風險都會增加。

總結

智齒，這個人類進化留下的“遺蹟”，對現代人而言，更多時候是一個麻煩的製造者。它基本沒有咀嚼功能，卻潛藏着巨大的健康風險。

作為德貝美口腔醫院醫生，我的建議是：不要等到“疼”了再行動。 定期進行口腔檢查，拍一張曲面斷層片(全景片)，讓專業醫生為您評估智齒的狀況。如果醫生判斷它屬於“該拔”的範疇，請鼓起勇氣，為了您長久的口腔健康，果斷拔除。

一口好牙，一生健康。 希望每位朋友都能科學認識智齒，做出最明智的選擇!

德貝美口腔電話熱線：+852 6317 4119