牙齒蛀牙程度區分！最後一步會破壞天然牙【手機惡魔】

牙齒蛀牙壞的程度區分（依照嚴重程度分級）

牙齒蛀牙（齲齒）的嚴重程度，一般可以分成以下幾個階段，越往後越嚴重，治療也越複雜：

1. 淺層蛀牙（琺瑯質蛀牙）

• 位置：只在牙齒最外層的琺瑯質。

• 症狀：通常沒有感覺，不會痛，可能只看到牙齒表面有白斑、黃褐色或黑色小點。

• 治療：最簡單，只要補牙（樹脂或玻璃離子體）即可，通常一次完成。

2. 中層蛀牙（牙本質蛀牙）

• 位置：蛀到琺瑯質下方的牙本質層。

• 症狀：吃甜、冷、熱的食物時會感到短暫痠痛或敏感，但刺激移除後就不痛。

• 治療：仍需補牙，但因為牙本質較軟，蛀牙擴散較快，需將蛀掉的部分清除乾淨後填補。

3. 深層蛀牙（近牙髓腔）

• 位置：蛀牙非常接近牙髓（俗稱神經）。

• 症狀：對冷熱甜刺激疼痛較明顯且持續較久，有時會自發性隱隱作痛。

• 治療：如果尚未感染牙髓，可嘗試深層補牙（可能需墊底保護神經）；若已引起牙髓發炎，就可能需要根管治療（抽神經）。

4. 牙髓炎（神經受感染）

• 位置：蛀牙已深入牙髓腔，細菌感染神經。

• 症狀：

  • 自發性疼痛（沒吃東西也會痛）

  • 夜間疼痛（躺下更痛）

  • 冷熱痛持續很久（甚至幾十分鐘）

  • 可能分不清哪一顆牙在痛

• 治療：必須做根管治療，清除受感染的神經，之後再做牙冠（假牙套）保護。

5. 牙髓壞死 + 根尖發炎

• 位置：神經已壞死，感染擴散到牙根尖周圍骨頭。

• 症狀：

  • 牙齒可能不痛了（神經已死）

  • 但牙齦可能長膿包，牙齒咬合會痛

  • 嚴重時會造成蜂窩性組織炎、臉腫

• 治療：仍需根管治療，若病灶過大或失敗，可能需根尖切除手術或拔牙。

6. 牙齒結構嚴重破壞（無法保留）

• 位置：蛀牙太大，牙齒剩餘結構不足以支撐補牙或假牙。

• 症狀：牙齒可能碎裂、只剩殘根。

• 治療：只能拔除，後續做植牙、牙橋或活動假牙。

簡單記憶表格（一分鐘看懂）

德貝美口腔提醒

• 蛀牙不會自己好，只會越來越深。

• 早期蛀牙幾乎沒感覺，等會痛時往往已傷到神經。

• 定期檢查（每半年） 是最有效避免嚴重蛀牙的方法。

若有牙齒不舒服，建議儘快給牙醫師檢查喔！

深圳德貝美牙科牙醫專業補牙：+852 6317 4119